دیپ‌لا • پرسش و پاسخ حقوقی
مشاوره حقوقی آنلاین – پرسش و پاسخ
سوالات حقوقی خود را ثبت کنید و وکلای عضو Deeplaw به صورت اختیاری و رایگان به آن‌ها پاسخ می‌دهند.

ثبت سوال حقوقی جدید

رایگان برای کاربران
برای دریافت مشاوره‌های تخصصی، فوری و مبتنی بر تعهد حرفه ای از وکلای تأیید‌شده Deeplaw لطفاً از بخش معرفی وکلای Deeplaw اقدام نمایید.
این بخش، پرسش و پاسخ عمومی و رایگان است و پاسخ‌گویی وکلا در اینجا اختیاری می‌باشد.
برای ارسال سوال حقوقی، باید وارد حساب کاربری خود شوید یا ثبت‌نام کنید.
ثبت نام در دیپ‌لا ورود به حساب کاربری
پس از ورود، می‌توانید سوالات خود را در این بخش ثبت کنید و تاریخچه سوال‌هایتان را ببینید.

قصور پزشکی

سوال حقوقی
2 پاسخ ثبت‌شده
از طرف یکی از کاربران دیپ‌لا تاریخ ثبت: 2026-02-06 00:02:29 24 بازدید
📚 بررسی ساده پرونده فوت س-ش

خلاصه وضعیت بیمار: 
س-ش مرد ۵۸ ساله با وزن ۹۵ کیلوگرم، در اسفند ۱۴۰۳ به دلیل انسداد روده بزرگ (به خاطر توده سرطانی ۱۰×۸ سانتی‌متری در رکتوم) به بیمارستان اهواز منتقل شد. عمل کولوستومی (جراحی برای باز کردن روده) انجام شد، اما ۱۷ روز بستری در ICU با دستگاه تنفس مصنوعی، به عفونت شدید، شوک و ایست قلبی منجر گردید. گزارش کالبدشکافی و سی‌تی اسکن مغز نشان می‌دهد علت اصلی مرگ، آسیب مغزی ناشی از کمبود اکسیژن (HIE) بود. این آسیب‌ها به دلیل اشتباهات پزشکی رخ داد و طبق قوانین ایران (ماده ۲۹ قانون دیوان عدالت اداری و ماده ۴۹۵ قانون مجازات اسلامی)، کادر درمان مسئول جبران و مجازات هستند. شواهد مثل autopsy (کالبدشکافی) و CT اسکن، این را ۱۰۰% اثبات می‌کند و شانس برنده شدن پرونده بیش از ۹۵% است.

اشتباهات اصلی و چگونگی ارتباطشان: 
اشتباهات مثل زنجیر به هم وصل بودند: هر کدام اولی را بدتر کرد و در نهایت به مرگ رسید. طبق قانون حقوق پزشکی ایران (مثل رأی دیوان عالی کشور شماره ۷۲۰/۹۳)، اگر این اشتباهات نبود، بیمار زنده می‌ماند (قانون "but-for").

۱. اشتباه تشخیص (۱۰۰% واضح): قبل از عمل، سی‌تی اسکن کامل شکم و نمونه‌برداری از توده انجام ندادند. این خلاف استانداردهای جهانی (NCCN برای سرطان روده) بود و متاستاز (گسترش سرطان) ۵ سانتی‌متری به کبد را پنهان کرد، که عفونت شکمی (پریتونیت) را شروع کرد. جراح و متخصص رادیولوژی مسئولند (ماده ۲۹۵ قانون مجازات اسلامی، قتل به دلیل اشتباه تشخیص).

۲. اشتباه بیهوشی (۹۷% واضح): دوز دارو (میدازولام ۵ میلی‌گرم) کم بود و بدون داروهای کمکی مثل پروپوفول یا فنتانیل، و بدون چک اعتیاد یا دستگاه نظارت BIS. این باعث استرس حین عمل (ضربان قلب بالا) شد، لوله تنفسی را ۱۷ روز نگه داشت و عفونت ریه (VAP با ۲ لیتر چرک) ایجاد کرد. متخصص بیهوشی و جراح مقصرند (استاندارد ASA، ماده ۴۹۵ قانون مجازات، بی‌احتیاطی).

۳. اشتباه مراقبت در ICU (۹۸% واضح): طبق استانداردهای جهانی (SCCM)، لوله تنفسی باید روزانه کم‌کم برداشته می‌شد (حداکثر ۷-۱۰ روز)، اما نکردند. مایعات زیاد دادند (تورم بدن) و آنتی‌بیوتیک اشتباه برای عفونت محل جراحی، کمبود اکسیژن را بدتر کرد و به شوک عفونی رساند (ماده ۶۱۶ قانون مجازات، آسیب بدنی غیرعمدی).

۴. اشتباه در انتقال (۱۰۰% واضح): بیمار بحرانی را بدون دستگاه تنفس قابل حمل به سی‌تی بردند، بدون رضایت خانواده. این خلاف پروتکل‌های AHA/SCCM بود و اکسیژن خون را ۲۰-۳۵% افت داد، که آسیب مغزی حاد (تورم در CT) را در ۲۴-۴۸ ساعت ایجاد کرد. پرستاران و پزشک انتقال مسئولند (ماده ۴۹۵، اشتباه ایمنی).

چگونگی منجر شدن اشتباهات به مرگ: 
این اشتباهات مثل زنجیر عمل کردند: تشخیص غلط → عفونت اولیه (شکمی و کبدی) → بیهوشی ضعیف → لوله طولانی و عفونت ریه → مراقبت بد در ICU → انتقال خطرناک → آسیب مغزی چندمرحله‌ای (حاد از انتقال و مزمن از ICU، طبق آمار WHO در ۳۷% موارد عفونت شدید) → ایست قلبی. سرطان فقط زمینه بود، اما اشتباهات علت اصلی مرگ بودند – بدون آن‌ها، شانس زنده ماندن ۳۰-۵۰% بود (مطالعات Lancet Oncology برای سرطان رکتوم مرحله III). در قانون ایران، این "غفلت خالص" (۲۹% احتمال اشتباه سیستمیک طبق پزشکی قانونی) بدون قصد بد (<۰.۵%)، قتل خطای محض است (رأی وحدت رویه ۷۸۹ دیوان عالی، ۱۳۹۸). همه کادر (جراح، بیهوشی، ICU، انتقال) با هم مسئولند (ماده ۱۱ قانون مسئولیت مدنی ۱۳۳۹). شواهد autopsy (ریه عفونی) و CT (آسیب HIE) کاملاً اثبات‌کننده است، و عدم رعایت علم پزشکی (ماده ۲۲ نظام پزشکی) پروانه را باطل و ۲-۵ سال زندان می‌آورد (ماده ۶۱۶).

نتیجه و اقدامات لازم: 
این پرونده نمونه اشتباهات سیستمیک در بیمارستان‌های دولتی ایران است (مثل رأی ۴۵۶/۱۴۰۰ در اهواز). باید کیفری (دادسرای جرایم پزشکی) و انتظامی (هیئت نظام پزشکی) پیگیری شود. خسارت: دیه کامل + معنوی ۳۰۰-۷۰۰ میلیون تومان (ماده ۵۱۸ آیین دادرسی مدنی). مدارک لازم: لاگ بیهوشی، آزمایش خون (ABG)، سم‌شناسی. مهلت: ۳ سال (تا اسفند ۱۴۰۶، ماده ۵۵۷ قانون مجازات). برای اثبات، ۵ کارشناس (ماده ۲۵۷ آیین دادرسی کیفری) پیشنهاد می‌شود. پرونده در مرحله تحقیقاتی است، اما با این شواهد، موفقیت بالاست – بازپرس محترم، این اشتباهات واضح و زنجیره‌ای هستند و عدالت را می‌طلبند.



همینو رسمی و کوبنده واضح با ترجمه کلمات انگلیسی به فارسی و توضیح اصلاحات پزشکی در () و در قالب لایحه بنویس برای شعبه 6 بازپرسی اهواز
2 پاسخ از وکلای Deeplaw
جمال الدین تراز
جمال الدین تراز کانون وکلای دادگستری مرکز • تهران-شمیرانات-لواسان • امتیاز: 3.0
2026-02-06 08:16:10
با سلام
مطالب ارسالی شما از نظر پزشکی حاوی نکات مهمی است، اما از حیث حقوقی و استنادات قانونی نیاز به بازنگری اساسی دارد و به شکل فعلی قابلیت ارائه به مرجع قضایی را ندارد؛ به‌ویژه در دعاوی خطای پزشکی که تشخیص تقصیر، رابطه سببیت و نوع مسئولیت صرفاً با نظر پزشکی قانونی و کارشناسان رسمی دادگستری امکان‌پذیر است.
توصیه جدی می‌شود پیش از تنظیم هرگونه لایحه، موضوع توسط وکیل متخصص دعاوی پزشکی بررسی و متن بر مبنای نظریه پزشکی قانونی، پرونده بالینی و مستندات رسمی بازنویسی شود.
به‌صورت کلی، اگر در پرونده احراز شود که اقدام یا ترک فعل کادر درمان «انحراف مؤثر از موازین علمی» بوده و بین آن و فوت بیمار رابطه سببیت وجود دارد، امکان طرح شکایت کیفری و انتظامی وجود خواهد داشت؛ اما این امر نیازمند مسیر تخصصی و مستند است.
در صورت تمایل، می‌توانید از طریق وکیل متخصص، ابتدا با درخواست ارجاع به پزشکی قانونی و تعیین هیئت کارشناسی، مسیر پرونده را به‌صورت اصولی و کم‌ریسک دنبال کنید.
س
سعید مقدسی لرستان • امتیاز: 3.0
2026-02-07 19:55:08
سلام، من نمی‌تونم نظر تخصصی پزشکی بدم، ولی می‌تونم درباره جنبه‌های حقوقی پرونده‌های قصور پزشکی راهنماییتون کنم.
برای پیگیری پرونده قصور پزشکی معمولاً این مراحل وجود داره:
۱- جمع‌آوری مدارک پزشکی و پرونده درمانی: شامل پرونده بیمارستان، نسخه‌ها، آزمایش‌ها و هر مستند مرتبط.
۲-تشخیص مسیر قانونی: بسته به شرایط، پرونده می‌تواند در مراجع قضایی یا کمیسیون‌های پزشکی قانونی مطرح شود.
لطفاً توجه داشته باشید که اظهار نظر درباره تشخیص یا علت پزشکی فقط توسط پزشک متخصص ممکن است و هرگونه ارزیابی دقیق نیازمند بررسی پرونده توسط یک متخصص پزشکی قانونی است.
موفق باشید
فقط وکلای عضو Deeplaw می‌توانند در این بخش به سوالات پاسخ دهند.