ماده 13 - اعلام نیاز وزارت بهداری بسته به جمعیت محل و تعداد پزشکان آن محل و اولویت دادن به مناطق محروم خواهد بود که بر طبق آن پروانه صادر می شود ،مدت توقف پزشک در یک نقطه به کیفیت منطقه خدمت او ( با توجه به عوامل محرومیت از تسهیلا زندگی و بدی آب و هوا موضوع آئین نامه مربوط مصوب هیئت وزیران و تغیرات بعدی آن ) و کسب امتیازات لازم خواهد بود.
این مناطق به 7 درجه تقسیم می شود:
درجه 1: مناطقی که پس از 3 سال خدمت مجاز پزشکی در آنجا ، پزشک می تواند در هر شهر از کشور پروانه مطب دریافت دارد.
درجه 2: مناطقی که پس از 5/3 سال خدمت مجاز پزشکی در آنجا ، پزشک می تواند در هر شهر از کشور پروانه مطب دریافت دارد.
درجه 3: مناطقی که پس از 4سال خدمت مجاز پزشکی در آنجا ، پزشک می تواند در هر شهر از کشور پروانه مطب دریافت دارد.
درجه 4: مناطقی که پس از 5 سال خدمت مجاز پزشکی در آنجا ، پزشک می تواند در هر شهر از کشور پروانه مطب دریافت دارد.
درجه 5: مناطقی که پس از 6 سال خدمت مجاز پزشکی در آنجا ، پزشک می تواند در هر شهر از کشور پروانه مطب دریافت دارد.
درجه 6: مناطقی که پس از 7 سال خدمت مجاز پزشکی در آنجا ، پزشک می تواند در هر شهر از کشور پروانه مطب دریافت دارد.
درجه 7: مناطقی که پس از 14 سال خدمت مجاز پزشکی در آنجا ، پزشک می تواند در هر شهر از کشور پروانه مطب دریافت دارد.
تبصره 1: کلیه خدمات قانونی پزشکان با احتساب ضرایب و امتیازات مربوطه در ماده فوق و تبصره های آن بحساب خواهد آمد. منظور از خدمات قانونی پزشکی ، خدمت وظیفه عمومی ، خدمت نیروی انسانی درمانی و بهداشتی و خدمت یکماهه پزشکان بر اساس قوانین مربوطه می باشد.
تبصره 2: در صورتی که پزشکان پس از اخذ پروانه تاسیس مطب بخواهند به طور تمام وقت و بدون مطب در شهری که برای آنان پروانه مطب گرفته اند در خدمات دولتی انجام وظیفه نمایند ، مدت خدمت آنان به همان به همان ترتیب فوق محاسبه خواهد شد.
تبصره 3: پزشکان کادر هئیت علمی دانشگاهها و مراکز آموزش عالی و پزشکان کادر ثابت نیروهای مسلح ( ارتش ، پزاندرمری ، شهربانی و سپاه ) و پزشکانی که در استخدام رسمی وزارت بهداری بوده و در طرح خودکفائی و یا طرح های تمام وقت بهداشتی درمانی به خدمت اشتغال دارند تا زمانیکه در این مراکز خدمت می نمایند ، با تشخیص عالیترین مقام اجرائی هر یک از سازمانهای مذکور از شمول ماده فوق مستثنی بوده و برای آنان در همان شهر محل خدمتشان با رعایت سایر قوانین مربوطه با قید علت ، پروانه تاسیس مطب صادر خواهد شد.
تبصره 4: سوابق مطب پزشکان که بطور قانونی قبل از تصویب این آئین نامه داشته اند و یا بعدا خواهند داشت و نیز سابقه کار پزشکیمجاز آنان به نحو فوق محاسبه می شود.
تبصره 5: پزشکان زمانی می توانند برای هریک از شهرستانهای کشور با تمایل خود تقاضای تاسیس مطب نمایند که با احتساب ضرایب زیر حداقل 420 امتیاز کسب نمایند.
( بر اساس بخش نامه وزیر بهداشت امتیاز فوق به 360 امتیاز کاهش یافت ):
هر سال خددمت پزشکی در مناطق درجه 1 ماده فوق 140 امتیاز دارد.
هر سال خددمت پزشکی در مناطق درجه 2 ماده فوق 120 امتیاز دارد.
هر سال خددمت پزشکی در مناطق درجه 3 ماده فوق 105 امتیاز دارد.
هر سال خددمت پزشکی در مناطق درجه 4 ماده فوق 84 امتیاز دارد.
هر سال خددمت پزشکی در مناطق درجه 5 ماده فوق 70 امتیاز دارد.
هر سال خددمت پزشکی در مناطق درجه 6 ماده فوق 60 امتیاز دارد.
هر سال خددمت پزشکی در مناطق درجه 7 ماده فوق 30 امتیاز دارد.
تبصره 6: کسری مدت یکسال در مناطق هفت گانه نیز برطبق ظوابط فوق محسوب می شود. در محاسبه امتیازات مربوط به روز ، اعشار کمتر از نیم امتیاز حذف می شود و امتیازنیم یا یشتر ، یک امتیاز محسوب می شود.
تبصره 7: تعیین نیاز پزشکی مناطق موضوع ماده 13 با توجه به کلیه عوامل محلی و امکانات پزشکی و جمعیت ، بر اساس آمار و اطلاعات رسمی و مکتسبه و نیز اولویت مناطق از لحاظ خدمات پزشکی و ضوابط تغییر محل مطب از شهری به شهر دیگر در خلال مدت موضوع ماده 13 ، و همچنین ضوابط اولویت انتخاب محل از طرف پزشک ، با رعایت این آئین نامه همه ساله از طرف کمیسیونی متشکل از دو نفر نماینده وزارت بهداری و دو نفر نمایند وزارت فرهنگ و آموزش عالی به انتخاب وزرای مربوطه و یک نفر نماینده نظام پزشکی به انتخاب هیات مدیره نظام پزشکی ، مشخص می شود.تصمیمات کمیسیون با رای اکثریت لازم الاجرا می باشد.
الحاقیه تبصره 7:
- کیسیون مجاز است در موارد خاص بیماری ، از کار افتادگی ، شرایط خانوادگی و نیاز به پزشک و پزشکانی که از خارج به کشور مراجعت می کنند مساله را رسیدگی و بدون محدودیت موضوع این ماده ، برای صدور پروانه تاسیس مطب مجوز صادر کند.
تبصره 8: وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی می تواند برای پزشکان عضو هیات علمی دانشگاههای علوم پزشکی که فاقد پروانه دائم پزشکی هستند و با رعایت مقررات مربوطه در دانشگاه های علوم پزشکی مناطق غیر مجاز ( موضوع تبصره ماده یک قانون مربوط به خدمت پزشکان و پیرا پزشکان مصوب 1367 ) استخدام شده و مشغول انجام خدمت می باشند به شرط آنکه پنج سال تمام از تاریخ استخدام آنان گذشته باشد ، پروانه تاسیس مطب صادر نماید. اینگونه پروانه ها مادام که پزشک مربوط عضو هیات علمی می باشد اعتبار خواهد داشت.
تبصره 9: پزشکانی که دارای شرایط زیر باشند از کسب امتیازات موضوع این ماده معاف بوده و برای آنان پروانه مطب مشروط صادر می شود:
الف: کلیه کارکنان رسمی و ثابت وزارتخانه ها ، موسسات و شرکت های دولتی با داشتن پروانه دا ئم پزشکی به درخواست بالاترین مقام اجرائی دستگاه مربوط در محل خدمت آنان.
ب:زنان متاهل پزشک و دندان پزشک عمومی با داشتن پروانه دائم پزشکی و دو سال خدمت در هر نقطه از کشور در محل اقامت دائمی همسر.
ج: کلیه پزشکان و دندانپزشکان عمومی و متخصص که 45 سال تمام سن دارند بدون قید و شرط.
د: وزارت بهداشت ، درمان و آموزش پزشکی مجاز است 420 امتیاز موضوع این ماده را در مناطق مجاز موضوع قانون خدمت پزشکان و پیرا پزشکان به 300 امتیاز و در مورد ایثارگران به 200 امتیاز تقلیل دهد و تغییرات بعدی در محدوده امتیازات یاد شده با توجه به شرایط مناطق طبق دستور العملی است که به تصویب وزارت بهداشت درمان و آموزش می رسد.
.الحاقیه:
بر اساس بخشنامه وزیر بهداشت ، امتیازات فوق به این نحو کاهش یافت:
420 به 360
300 به 250
200 به 170
ه: پروانه مطب مشمولان قانون خدمت پزشکان و پیراپزشکان که بطور مشروط در محل خدمت موضوع قانون یاد شده صادر شده است ، پس از پایان خدمات قانونی لغو نخواهند شد.
تبصره 1( مصوب 21/9/75 هئیت وزیران )
الف: برای هر سال حضور داوطلبانه پزشکان رزمنده در جبهه – قبل از تحصیل یا در دوران تحصیل – همچنین برای هر سال اسارت آزادگان 140 امتیاز موضوع تبصره پنج این ماده را اعمال کند.
ب: برای جانبازان انقلاب اسلامی که دارای 25% جانبازی و بیشتر هستند ، به ازای هر یک درصد جانبازی 4 امتیاز منظور کند.
ج: برای همسران و فرزندان شهدا ، پس از دو سال خدمت قانونی ایشان که در هر نقطه از کشور انجام می گیرد بر اساس ضوابط مربوط ، پروانه مطب در هر محلی که درخواست کننده صادر کند.